أورام العظام     

معلومات هامه حول أورام العظام تحتاج إلى معرفتها

ما هی المعلومات التی لدیک عن أورام العظام؟

هی کتل العظام الخطره؟

هل کتله العظام تحرض السرطان؟

أورام العظام (الحمیده والخبیثه) غیر شائعه نسبیا مقارنه بأورام خبیثه أخرى. هذه الأورام هی أیضا أقل شیوعا من الأورام المنتشره (الثانویه) التی تنتقل إلى الهیکل العظمی من أصل سرطان الثدی الأولی أو البروستاتا أو الرئه أو الکلى.

أهمیه أورام العظام المبکره لیست بنفس أهمیه انتشارها ولکن لأنها یصعب تشخیصها وعلاجها والتمییز بینها وبین عدد من آفات الورم الزائفه التی توثر على العظام. تنشأ أورام العظام من الأنسجه الوسیطه وتسمى انواعا خبیثه من السارکوما.

عاده ما تصنف هذه الأورام وفقا لنوع الخلیه الرئیسیه فی الآفات (العظام أو الغضاریف أو الأنسجه اللیفیه).

أعراض أورام العظام

تشمل العلامات السریریه لأورام العظام ما یلی:

• ألم موضعی بدون نشاط متعلق
• التضخم المحلی
• العرجه
• الکسور المرضیه
• مزیج من الأعراض المذکوره أعلاه

قد تکون العدید من الأورام الحمیده بدون أعراض ویمکن اکتشافها عن طریق الصدفه على الصور الشعاعیه التی اتخذت لأسباب أخرى.

طرق التشخیص عن أورام العظام

ومع ذلک، فإن أفضل طریقه لتقییم أورام العظام هی الحصول على أشعه سینیه بسیطه. هناک حاجه إلى التصویر بالرنین المغناطیسی لتقییم مدى توسع الورم وارتباطه بالهیاکل التشریحیه الرئیسیه. ومع ذلک، فإن أفضل طریقه للتمییز بین أنواع الأورام هی النظر إلى النتائج فی الأشعه السینیه العادیه.

عند فحص کل آفه فی العظم ، تساعد النتائج الرئیسیه التالیه فی تحدید معظم الآفات بشکل صحیح:

عمر المریض

تم العثور على العدید من الأورام فی فئات عمریه محدده. ینظر إلى سارکومه إوینغ وخراجات العظام البسیطه فی الأطفال والشباب. یحدث سارکومه الغضروف عاده فی المرضى الذین تزید أعمارهم عن 40 سنوات.

آفات مفرده أو متعدده

معظم أورام العظام الأولیه تنتج آفات انفرادیه. آفات متعدده توحی النقائل العظام. ومع ذلک، قد یودی المایلوما أو الأورام اللمفاویه احیانا إلى إصابات متعدده فی العظام.

موقع الورم

من الهام ایضا أن یکون العظم المصاب بالآفه وموقع الآفه فی العظم (الکرد أو الحفر أو المیتافیزیس) هاما ایضا. بعض الأورام شائعه فی بعض العظام وبعض الأورام أکثر شیوعا فی بعض أجزاء العظام. توجد أورام الخلایا العملاقه دائما تقریبا أسفل السطح المفصلی (منطقه إزاله الکلى).

حجم الورم

الأورام البطیئه النمو لدیها مجموعه محدده ، وأحیانا تصلب الأنسجه ، وعاده ما تکون حمیده. آفات النمو السریع ، إلى حد غیر موکد ، تخترق على نطاق واسع العظام المحیطه. على الرغم من أن هذه الحاله تمثل عاده عملیه خبیثه ، إلا أن الآفات الأخرى سریعه النمو ، مثل التهاب العظم والنقی الحاد ، قد یکون لها مظهر مماثل.

خزعه

فی معظم الحالات، یلزم إجراء خزعه للحصول على تشخیص نهائی للدراسات النسیجیه والمیکروبیولوجیه. یمکن استخدام الخزعه المفتوحه أو الجراحه بمساعده الإبره أو التریفین فی الخزعه. یمکن إجراء الإجراء المغلق تحت توجیه الأشعه المقطعیه ولکن یتم الحصول على القلیل من الأنسجه باستخدام هذا الإجراء لمزید من التحقیقات (مثل الکیمیاء المناعیه أو الوراثه الخلویه).

أورام العظام الحمیده

بعض أورام العظام الحمیده تشمل:

• ورم عظمی العظامی
• سارکومه
• سارکومه غضروفیه
• ورم الخلایا العملاقه

بعض أورام العظام الخبیثه تشمل:

• سارکومه العظامیه (سارکومه عظمیه المنشأ)
• سارکومه عظمیه
• نخاع العظام کثره المنسجات
• سارکوما یوینغ
• میلو لدینا (بلازمیستوما)
• الأورام الثانویه (ورم خبیث)

الکلمه الأخیره

الأمر متروک لأخصائی جراحه العظام لتحدید أورام العظام واختیار العلاج المناسب. لذلک، تحتاج إلى مساعده أورامک العظمیه فی الشفاء والثقه بأخصائی التقویم العظام من خلال إجراء الفحوصات والإجراءات التشخیصیه المناسبه.

شکرا من حسن انتباهکم موقع الدکتور محمدطاهر قادری افضل جراح العظام فی شیراز…